摘要：
目的 总结伽玛刀治疗失败的脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformatimls,AVMs)的显微手术治疗经验.方法 对19例伽玛刀治疗失败的AVMs患者,采用显微手术治疗.结果 本组患者从伽玛刀治疗到显微手术治疗时间10～98个月,平均44.0个月.手术采用骨瓣开颅,其中4例借助神经导航系统;术中均可见局部脑组织坏死,有12例可见异常血管.术后患者未出现新的神经功能障碍,术前有癫痫的5例患者,术后3例癫痫消失,2例药物控制良好;4例术前主诉头痛者术后头痛症状均消失.术后随访2～8年,平均4.3年,均无新的神经功能障碍出现.结论 伽玛刀治疗脑动静脉畸形后需要长期随访,一旦出现出血、癫痫、严重的放射性坏死和水肿,显微神经外科手术可作为补救措施.
