目的:以数字减影脑血管造影为手段,分析颈动脉系统TIA患者脑供血动脉狭窄或闭塞的分布、程度以及侧枝循环建立情况.方法:颈动脉系统TIA患者70例均行脑血管造影检查,包括主动脉弓上造影及至少双侧颈总及锁骨下动脉四根血管造影.明确有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置、程度及侧枝循环情况.结果:62例患者存在脑供血动脉狭窄或闭塞,共检出病变132处,轻度狭窄40处(30.3%),中度狭窄34处(25.8%),重度39处(29.5%),闭塞19处(14.4%).可判断责任血管者58例(85.0%):单纯前循环45例,前后循环联合病变有13例.以颈内动脉狭窄80处为对象,研究颈内动脉狭窄或闭塞的侧枝循环情况.汇总邻近可能引起同一侧枝循环通路的病变,共分析病变58处,发现合并侧枝的病变有23处,有侧支数量36处.各种侧支循环中,Willis环出现频度最高,包括前交通代偿13处和后交通代偿5处.其次为软膜血管代偿13处.结论:颈动脉系统TIA患者,颅外血管病变多于颅内血管病变.责任血管不单纯是在前循环,还可以是前后循环联合病变.颈内动脉狭窄或闭塞最常见的侧枝循环是Wlliis环和软脑膜血管, 严重的脑供血动脉狭窄更易引发侧枝循环建立.