目的 探讨脉冲组织多普勒成像技术评价非心肌梗死的冠心病患者冠脉病变的价值.方法 选择临床诊断冠心病或可疑冠心病而行冠脉造影检查的患者75例.其中25例除外冠心病者为对照组,冠脉造影证实左前降支病变的冠心病患者50例,依据狭窄程度不同分为轻、中、重三组.所有入选者在行冠脉造影检查前行前降支供血相关室壁节段(即左室前壁、前间隔)心肌组织多普勒成像技术检查,测量收缩期峰值运动速度(VS)、舒张早期运动峰速度(VE)、舒张晚期运动峰速度(VA)以及舒张早晚期速度比值(VE/VA)等速度指标,并分别比较结果.结果 随着冠脉狭窄程度加重,大部分前降支供血节段心肌的VS、VE和VE/VA显示有统计学意义的逐渐下降.以冠脉造影为金标准,对VS判断前降支中重度狭窄的价值进行分析发现,对于前壁基底段,以V<,S>≤7.5 cm/s为诊断标准,诊断准确性较高,其敏感性为80%,特异性为97%;在前间壁基底段以VS≤7.0 cm/s作为标准,诊断的敏感性为76%,特异性为92%,诊断的准确性也高.结论 脉冲组织多普勒成像对冠心病患者冠脉狭窄病变的诊断有肯定的价值.同时建议,在前壁、前间壁基底段以VS≤7.0 cm/s作为前降支可能存在中度以上狭窄性病变的判断依据.