摘要：
目的 了解神经内镜下三脑室底造瘘术过程中心率变化情况.方法 分析35例三脑室底造瘘术患者的病历资料,根据麻醉记录单计算三脑室底造瘘术中每5min心率变化情况,计算其斜率和心率变化幅度,对照手术录像观察心率变化与手术操作间的关系.结果 35例患者中,11例患者术中出现快速的心率变化,斜率绝对值大于0.79,其中4例发生心动过速,2例发生心动过缓,6例快速心率变化发生于手术造瘘时,其中4例患者发生快速心率下降前没有明显心率上升改变;另5例发生于脑室冲洗止血过程中,所有患者中除1例心动过缓需要阿托品纠正,其余患者操作结束后自行缓解.结论 ETV术中快速心率变化比较常见,与快速冲洗脑室所致的颅内压升高和造瘘时三脑室底机械刺激有关,术中结合麻醉监测有助于提醒手术医师进行合理的手术操作,避免严重心律失常的发生.
