目的:研究气管插管后预氧对地氟醚循环紧闭麻醉过程中低氧的预防作用,以及维持1.0 MAC麻醉状态其挥发器刻度(Cv)的调整方法.方法:80例择期颅脑手术病人,随机分为预氧组和无预氧组.麻醉诱导前不行紧闭面罩吸氧去氮,仅在呼吸减弱、停止时给予面罩辅助、控制呼吸,气管插管后接Ohmeda麻醉呼吸机,预氧组用5 L/min氧流量进行正压通气3min(预氧),然后降低氧低流量紧闭吸入地氟醚;无预氧组直接紧闭吸入地氟醚.两组均以1.0 MAC维持麻醉.分别记录两组吸入氧浓度(FiO2)下降至30%的时间和再充氧后的变化情况,同时记录Cv分别维持于不同刻度的时间.结果:预氧组FiO2首次降至30%的时间[(404.8±19.5)min]明显长于无预氧组[(246.5±95.7)min],预氧组在术中各个时刻FiO2均显著高于无预氧组.维持1.0 MAC麻醉时Cv置于18%、14%、12%、10%、8%、6%的时间分别为(42.6±16.5)min、(37.9±25.1)min、(47.4±32.4)min、(49.9±47.2)min、(55.2±40.2)min、(86±50.2)min.结论:地氟醚循环紧闭麻醉有发生低氧的可能,预氧可有效预防其发生;紧闭维持1.0 MAC麻醉时,推荐Cv置于18%、14%、12%、10%、8%的时间分别 40、40、50、50、50 min,然后以6%维持.