目的 分析丘脑底核-脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病患者的术后程控工作及相关情况,为STN-DBS术后刺激参数的设置、药物的调整提供参考依据.方法 病例选自2005年3月至2006年12月在北京天坛医院接受双侧STN-DBS植入术治疗的57例帕金森病患者.分析手术前后药物的用量和调整情况,评估不同刺激参数对震颤、运动徐缓和僵直等PD运动症状的改善作用.结果 与术前相比PD患者DBS术后服用多巴胺类药物的剂量明显减少,术前平均707.59mg,术后平均253.62mg,平均减少63%,其中8例不再服用左旋多巴类药物.刺激频率为10Hz时无治疗作用,130Hz以上时症状可得到显著改善.除3例发生对侧肢体痉挛性收缩外,频率达到185Hz时能够获得最佳治疗效果.电压为2V-3V时可较好的改善运动,并随着电压值的增加治疗作用逐渐增强.结论 本研究证实STN-DBS是一种安全、有效的治疗帕金森病的方法,STN-DBS能够显著减少左旋多巴类药物用量及药物引起的异动症、运动波动等并发症的发生.刺激电压是术后程控的主要调节参数.