摘要:
目的探讨边缘系统肿瘤的临床病理特点以及显微手术治疗策略,特别是锁孔手术的可行性及其疗效.方法对91例脑边缘系统肿瘤的临床特点、手术方法和病理特点进行系统的回顾性分析.对34例肿瘤直径2~5 cm中的32例及57例>5 cm中的9例采用锁孔手术,包括改良翼点入路、眶上额下眉弓入路、发际内过中线横切口的锁孔手术;其余均采用传统开颅手术,如翼点入路,额下入路、纵裂入路等.结果脑边缘系统肿瘤常见于中青年病人;癫癎发作常是首发或惟一的症状.肿瘤全切53例(58.2%),次全切38例(41.8%).术后病理结果示低级别胶质瘤79例(86.8%),海绵状血管瘤4例,间变性星形细胞瘤4例,神经胶质增生2例,动静脉畸形1例,胶质肉瘤1例.结论脑边缘肿瘤以低分级胶质瘤和其他良性肿瘤为主,继发性癫癎发作是其主要临床表现.对部分肿瘤直径<5 cm的病人,应用锁孔手术可获得满意疗效.