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机构：
[1]北京儿童医院小儿心脏诊疗中心北京100045
医技科室
心脏彩超
首都医科大学附属北京儿童医院
[2]中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心北京100037
出处：
ISSN：
关键词：
减状手术
肺动脉发育
肺血减少
先天性心脏病
摘要：
目的探讨3种不同减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者术后体质和肺动脉发育的影响.方法回顾性分析28例曾分别行腔静脉肺动脉连接术(n=9)、体-肺动脉分流术(n=8)和姑息性右心室流出道重建术(n=11)的肺血减少型先天性心脏病患者的临床资料.所有患者此次入院与第1次入院的间隔时间为5～54个月(19.07±10.06个月).观察所有患者减状手术前和二次手术前的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体表面积(BSA)和肺动脉指数(PAI)等指标.结果第2次入院后共死亡7例,死亡原因为出血、循环衰竭和体外循环意外等.第1次行姑息性右心室流出道重建术患者二次手术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及多巴胺总量均长于或大于行腔静脉-肺动脉连接术患者(P＜0.05).所有患者二次手术前HCT、Hb较减状手术前降低,而SpO2、BSA和PAI增高(P＜0.01).第1次行腔静脉-肺动脉连接术患者BSA、体-肺动脉分流术患者BSA和PAI、姑息性右心室流出道重建术患者SpO2、BSA和PAI二次手术前均较减状手术前增高(P＜0.01),姑息性右心室流出道重建术患者HCT较减状手术前降低(P＜0.05).结论体-肺动脉分流术、姑息性右心室流出道重建术均能有效地改善肺血减少型先天性心脏病患者的肺血流量,促进左右肺动脉的发育,而腔静脉-肺动脉连接术患者未发现此种改变.
第一作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
郭健,刘迎龙,于存涛,等.减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者体质及肺动脉发育的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志.2006,13(1):3-6.
