摘要：
目的对儿童携带214株卡他莫拉菌分离株产酶率和9种抗生素敏感性测定,研究产酶株β-内酰胺酶耐药基因特征.方法采用英国抗生素化疗学会(BSCA)琼脂稀释法进行抗生素最小抑菌浓度测定;用Nitrocefin纸片琼脂扩散法检测β-内酰胺酶;PCR扩增结合限制性内切酶分析方法对分离株进行bro基因分型.结果 214株卡他莫拉菌中β-内酰胺酶产酶率为94.4%.产酶株对β-内酰胺类抗生素:氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛的MIC90分别为32mg/L、2mg/L和8mg/L,明显高于非产酶株的0.5 mg/L,1.0 mg/L和0.5 mg/L;产酶株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛耐药率分别为95%、46.5%和76.2%,明显高于非产酶株组(0%)(χ2=100.889,8.159,28.961 P均＜0.001);产酶株与非产酶株组对头孢噻肟、非β-内酰胺类抗生素红霉素、环丙沙星、氯霉素和四环素敏感性无显著差异,其总体敏感性分别为100%、95.8%、100%、100%、34.1%,所有分离株对复方磺胺甲噁唑产生耐药(100%),MIC50和MIC90高达32 mg/L和128 mg/L.202例产酶株经bro基因分型,69.8%(141/202)为bro-Ⅰ型,30.2%(61/202)为bro-Ⅱ型.bro-Ⅰ型携带菌株对β-内酰胺类抗生素的MIC50和MIC90高于bro-Ⅱ型的耐药株.结论北京地区携带的卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率较高,产酶株对氨苄西林耐药较为严重,β-内酰胺耐药株以携带bro-Ⅰ基因为主,对β-内酰胺类抗生素的耐药性较bro-Ⅱ基因携带株明显高.
