摘要：
目的探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎早期诊断和免疫调节剂治疗效果.方法对2000～2002年北京儿童医院收治的21例暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿进行详细的临床观察,找出早期的临床表现,并且对其中6例患儿在常规治疗基础上联用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和甲基泼尼松龙(免疫治疗组),与同期5例单纯用常规治疗的患儿(对照组)进行对照,观察休克纠正时间及病死率.结果 (1)早期表现:暴发型流行性脑脊髓膜炎早期可以以呼吸道或消化道感染起病,同时伴有重症感染中毒症状,皮肤淤点出现晚.(2)免疫治疗组与对照组比较:神志转清、四肢末稍循环改善、血压恢复、休克纠正、脏器低灌注时间及病死率均有明显改善.结论暴发型流行性脑脊髓膜炎早期多以重症感染征象为特点.应用IVIG及甲基泼尼松龙治疗可调节感染性休克患儿的免疫机制并改善预后.
