摘要：
目的探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的近期影响.方法222例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者,其中有127例合并有糖尿病,分组比较梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度和左心室功能的影响.共分为以下4组进行观察.非糖尿病有梗死前心绞痛组(A组)43例,非糖尿病无梗死前心绞痛组(B组)52例,糖尿病有梗死前心绞痛组(C组)60例,糖尿病无梗死前心绞痛组67例.结果CK、CK-MB的峰值浓度A组显著低于B组(P＜0.01),左心室射血分数(LVEF)值A组显著高于B组(P＜0.05).C组与D组各项指标比较差异均无显著性(P均＞0.05).结论梗死前心绞痛在无糖尿病的AMI患者中能够限制梗死面积,保护左心室功能,而在合并糖尿病的AMI患者中,对心脏的保护作用不明显,说明糖尿病可能阻止缺血预适应.
