摘要：
目的:了解引起小儿细菌性腹泻的主要病原菌及其耐药的变迁.方法:肠道病原菌常规分离鉴定方法.结果:从20 157例北京儿童医院急性腹泻患者粪便中分离出沙门菌属、志贺菌属、变形菌属及致病性大肠杆菌共1 344株,总检出率为6.7%.其中志贺氏菌属1 030株,检出率为76.7%.福氏志贺菌占志贺菌属82.0%,其次是宋内志贺氏菌占1 7.7%.沙门菌属178株,总检出率为13.2%.变形杆菌属124株,总检出率9.2%,以奇异变形杆菌为主.致病大肠杆菌12株,总检出率0.9%.福氏痢疾杆菌对β内酰氨酶类耐药率有所增加,阿莫西林/棒酸的耐药率也有所增加;对喹诺酮类抗生素的耐药率有所下降;对头孢三代类几乎都是敏感的;对氯霉素高度耐药.宋内氏痢疾杆菌、沙门氏痢疾杆菌对喹诺酮类的耐药率有所下降.结论:小儿细菌性腹泻以志贺氏菌为主,其中又以福氏痢疾杆菌占绝对优势.儿童感染的福氏痢疾杆菌对以前常用的氯霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、阿莫西林/棒酸的耐药率增高;对头孢三代都较敏感.环丙沙星治疗福氏痢疾杆菌仍然是敏感的.治疗宋内痢疾杆菌可选用氨苄西林.
