目的 探讨近10年儿童细菌性腹泻病原菌的变迁及近年菌株的耐药情况.方法 收集北京儿童医院1998-2007年粪便细菌培养阳性的细菌性腹泻患儿859例,对其临床资料进行回顾性研究,统计学处理用SPSS13.0软件进行.结果 (1)859株检出菌中,包括志贺菌585株,沙门菌89株,大肠埃希菌56株,变形杆菌92株,金黄色葡萄球菌37株.(2)志贺菌构成比由1998年的82.5%降为2007年的52.9%.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别自2001年、2002年开始检测,渐升至2007年的9.4%和14.1%.(3)夏秋季为发病高峰(73.9%),沙门菌、大肠埃希菌、条件致病菌在小年龄组检出率高.(4)肠道病原菌对青霉素类、复方磺胺耐药率均在50%以上.除大肠埃希菌外,肠道病原菌对喹诺酮类、三代头孢、亚胺培南耐药率低,分别为13.0%～24.2%、5.9%～62.5%、0.大肠埃希菌对丁胺卡那霉素及亚胺培南耐药率分别为7.5%、0,对其他抗生素耐药率均在50%以上.结论 儿童细菌性腹泻病原菌构成及耐药谱在不断发生变化,临床应注重病原及药敏监测,合理选用抗生素.