目的监测肺炎链球菌对青霉素和其他抗生素的耐药情况;分析pbp2 b基因扩增产物图谱与青霉素耐药性的相关性;对31株青霉素耐药菌株进行血清分型;分析血清型23F和血清型6的青霉素耐药菌株的脉冲电场凝胶电泳(PFGE)图型,初步了解北京地区耐药菌株分子流行病学上的特点.方法 (1)抗生素药物敏感试验;(2)用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法,分析pbp2 b基因扩增产物图谱与青霉素耐药性的相关性;(3)使用乳胶凝集的方法,对31株青霉素耐药菌株进行血清分型;(4)使用PFGE图型方法分析6株血清型23F和3株血清型6的青霉素耐药菌株流行病学上的基本特性.结果 (1)对青霉素的耐药性由1997年9.9%上升到2000年14.6%(P>0.05).对红霉素、复方磺胺甲基异NFDC2唑和氯霉素耐药性分别由1997年76.8%、74.7%和22.6%上升到2000年的87.4%、88.3%和40.8%(P<0.05);(2)通过PCR和RFLP方法分析青霉素耐药菌株和青霉素敏感菌株表明,pbp2b基因扩增图谱与青霉素耐药性之间有较好的相关性;(3)对31株青霉素不敏感肺炎链球菌(PRSP)做了血清型23F和6分型.前者为6株(19%);后者为3株(9%).6株血清型23F肺炎链球菌均为低水平(MICs 0.12～ 0.19 μg/ml)青霉素耐药,对头孢菌素和氯霉素敏感,对红霉素耐药,对复方磺胺甲基异NFDC2唑中度耐药,并且PFGE图型基本相同.3株血清型6肺炎链球菌对各种抗生素耐药呈不均一性,对青霉素耐药高于血清型23F组(MICs 0.5～1.5 μg/ml),对氯霉素敏感,对头孢菌素和红霉素耐药,对复方磺胺甲基异NFDC2唑2株耐药,PFGE图型彼此不相同.结论北京地区的肺炎链球菌对青霉素和β-内酰胺类抗生素具有活性.但对红霉素、复方磺胺甲基异NFDC2唑和氯霉素耐药率高,而且耐药速度增长较快.pbp2b基因扩增产物图谱与青霉素耐药性只有较好的相关性.北京地区有一个血清型23F低水平青霉素耐药肺炎链球菌的优势菌株.