摘要：
目的探讨影响X线立体定向治疗(Stereotactic radiotherapy,SRT)脑转移瘤疗效及并发症的相关因素. 方法对77例(156个脑转移灶)进行回顾性分析.142个脑转移灶采用X线立体定向治疗联合常规全脑放疗,14个脑转移灶单纯采用X线立体定向治疗. 结果多因素分析脑转移瘤X线立体定向治疗有效率和并发症率与转移灶体积及周边剂量有关.转移灶体积≤4ml的有效率为81.0%(85/105),明显高于转移灶体积＞4ml有效率的45.1%(23/51)(χ2=20.7,P＜0.001),并发症率由3.8%(4/105)上升至29.4%(15/51)(χ2=21,P＜0.001).靶周剂量(ED2Gy)＞68Gy的有效率为81.3%(65/80),显著高于ED2Gy≤68Gy的56.6%(43/76)(χ2=11.1,P＜0.001),并发症率由18.8%(15/80)下降至5.3%(4/76)(χ2=6.6,P＜0.05). 结论脑转移瘤体积及靶周剂量是影响SRT疗效和并发症的两个最重要因素.
