目的为更好地治疗儿童肥胖而开展膳食纤维减肥作用研究.方法将258例学龄期肥胖儿童随机分为治疗组(n=129)和对照组(n=129),两组患儿均在家中随意进餐,不限制饮食品种和数量.治疗组每人每天通过食品补充膳食纤维12～18g.结果治疗10d后治疗组患儿进食量及摄入的总热量显著减少(P<0.001),饥饿感显著减轻,粪便排泄增加.治疗组尿D-木糖排出量(XEQ)治疗前为(459.6±204.1)mg/2h,XEQ与肥胖程度高度相关(r=0.517,P<0.01).治疗10d后XEQ显著下降至(248.8±75.4)mg/2h(t = 4.258,P<0.001).食用膳食纤维2个月后患儿的空腹胰岛素、甘油三酯、胆固醇由(20.3±14.5)μIU/L、(1.65±0.68)mmol/L、(6.03±1.06)mmol/L显著下降为(7.6±3.8)μIU/L、(0.74±0.36)mmol/L、(4.29±0.53)mmol/L(P<0.001).治疗前后血红蛋白及血清铜锌浓度无显著差异(P>0.10).治疗半年后治疗组身高增长与对照组无显著差异(P>0.10),但体重、腰围、臀围、腰围/臀围、腰围/身高和BMI显著减少( P<0.001).体重指数下降程度与纤维素食品食用量高度相关(r=0.569,P<0.001),即补充膳食纤维数量较多者体重指数下降较多.结论 (1)膳食纤维具有良好的减肥效果,治疗儿童肥胖无不良反应.(2)肥胖儿童的XEQ与肥胖程度高度相关,提示吸收能力较强可能是儿童肥胖症病因之一.