摘要:
目的分析静脉注射丙种球蛋白(简称丙球)治疗新生儿Rh溶血病14例的疗效. 方法丙球组14例,除常规治疗外,加用丙球400 mg/(kg·d),1~5次.对照组16例为日龄匹配未用丙球者,仅予常规治疗,比较两组的疗效. 结果两组共27例换血,其中25例(丙球组12 例,对照组13例)因高胆红素血症(简称高胆)换血,换血前用丙球治疗的12例,平均治疗1 0.5h后,12例总胆红素(简称总胆)均下降;而对照组13例,平均治疗16.5 h后,总胆下降者仅5例(χ2=8.2,P<0.01).换血次日总胆回升≥342 μmol/L,或达换血前水平的例数(胆汁瘀积者除外),丙球组10例中无一例;,对照组12例中有7例总胆达上述水平( χ2=6.1,P<0.05).早期及晚期贫血(28d内)的例数两组差异无显著性.但>28 d 的贫血者丙球组中有5例,对照组则无. 结论丙球可以降低Rh溶血病的总胆水平,但重症高胆仍需换血.丙球宜在Rh溶血病确诊后尽早应用,以期减少换血.注意新生儿期以后贫血的发生.