摘要:
例1 女,74岁.3年前曾患肾盂肾炎.间发性寒战、高热伴体重下降4个月,B超显示右肾实质性占位性病变,于1998年6月入院.否认有肉眼血尿史.体检:重病容,心肺正常,双肾未触及.右肾区有叩击痛.实验室检查:血沉140 mm/1 h,血常规血红蛋白9.0 g/L,白细胞11.8×109/L,中性0.26;尿常规白细胞1×109/L,红细胞0.5×1012/L,蛋白0.25 g/L.尿找肿瘤细胞阴性.静脉肾盂造影示右肾中下极向外膨隆、肾盂肾盏受压移位不明显,CT增强显示(CT值46 Hu)右肾中下极实质内有5 cm×5 cm×4 cm低密度实性占位性病变.局部肾轮廓向外凸起,肿物内部质地均匀,与周围界限清楚,肾盂肾盏受压不明显.术前诊断为右肾癌伴感染.遂行肾根治性切除术,术后病理检查诊断为肾恶性淋巴瘤(大无裂细胞型).术后3天体温降至正常,10 天拆线,切口Ⅰ期愈合.术后1周按COP方案(长春新碱-环磷酰胺-泼尼松)化疗6个疗程(7天为1个疗程,间隔1周),已随访1年零4个月,未见肿瘤复发及转移征象.