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气管切开术在救治急性重症颅脑损伤中的应用

Tracheotomy in Treatment of Acute Severe Brain Injuries

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资源类型:
机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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关键词: 颅脑损伤 气管切开术 痰培养

摘要:
为探讨气管切开术在急性重症颅脑损伤救治中的应用价值,对1997年间我院行气管切开的37例急性重症颅脑损伤患者进行了分析。37例患者GCS评分3~8分,其中保守治疗14例,急诊手术治疗23例。气管切开后常规进行了痰培养及药敏试验。结果:37例中生存27例,死亡10例,病死率27.0%。气管切开后94.6%呼吸改善,78.4%动脉血氧饱和度(SaO2)完全纠正,18.9% SaO2改善。痰培养显示气管切开后易出现耐药菌株感染,对常用的传统抗生素如青霉素等耐药率高达84.6%,泰能的耐药率最低为14.3%。提示早期气管切开可有效改善通气,纠正低氧血症。气管切开后应常规进行痰培养,根据痰培养结果选择有效的抗生素。经呼吸道给药是防治肺内感染的一种安全有效的方法。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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