目的了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemaosus,SLE)患儿活动性人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的状况,并比较不同实验室检测方法的诊断价值.方法实验组观察了21例初诊为SLE并接受免疫抑制治疗的患儿,对照组观察了21例免疫力正常的骨科患儿.治疗前后应用间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(polymorphonuclear leukocytes,PMNLs)中的HCMV pp65抗原和p72抗原,PCR方法检测血清中的HCMV DNA,ELISA方法检测血清中的HCMVIgM和IgG抗体.结果实验组活动性HCMV感染发生率为29%(6/21),4例发生于免疫抑制治疗后,另外2例发生于免疫抑制治疗前,对照组无1例发生活动性感染,两组相比差异有显著性(P=0.027).实验组各项实验室检测的阳性率分别为:pp65 24%(5/21)、p72 14%(3/21)、DNA 43%(9/21)、IgM 10%(2/21)、IgG91%(19/21).实验组各项实验室检测方法诊断活动性HCMV感染的敏感性分别为:pp65 83%(5/6)、p72 50%(3/6)、DNA 100%(6/6)、IgM 33%(2/6)、IgG(双份血清抗体滴度呈≥4倍增高)50%(3/6).特异性除PCR方法为80%(12/15)外,其余均为100%(15/15).结论 SLE患儿活动性HCMV感染发生率较免疫力正常的儿童显著增高,免疫抑制治疗前后均可发生.HCMV pp65抗原血症检测是早期诊断和监测SLE患儿活动性HCMV感染的较好指标.