摘要:
目的 了解系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus ,SLE)患儿活动性人类巨细胞病毒 (humancytomegalovirus ,HCMV)感染的状况 ,并比较不同实验室检测方法的诊断价值。方法 实验组观察了 2 1例初诊为SLE并接受免疫抑制治疗的患儿 ,对照组观察了 2 1例免疫力正常的骨科患儿。治疗前后应用间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞 (polymorphonuclearleukocytes,PMNLs)中的HCMVpp6 5抗原和p72抗原 ,PCR方法检测血清中的HCMVDNA ,ELISA方法检测血清中的HCMVIgM和IgG抗体。应用美国标准统计软件Systat中的卡方检验 (Chi squaretest)或精确概率法 (Fisher’sexacttest)对实验数据进行统计分析 ,P值小于 0 0 5表示有显著性差异。结果 实验组活动性HCMV感染发生率为 2 8 6 %(6 / 2 1) ,4例发生于免疫抑制治疗后 ,另外 2例发生于免疫抑制治疗前 ,对照组无一例发生活动性感染 ,两组相比有显著性差异 (P =0 .0 2 7)。实验组各项实验室检测的阳性率分别为 :pp6 5 2 3.8%(5 / 2 1)、p72 14.3%(3/ 2 1)、PCR 4 2 9%(9/ 2 1)、IgM 9.5 %(2 / 2 1)、IgG 90 .5 %(19/ 2 1)。实验组各项实验室检测方法诊断活动性HCMV感染的敏感性分别为 :pp6 5 83.3%(5 / 6 )、p72 5 0 %(3/ 6 )、PCR 10 0 %(6 /6 )、IgM 33.3%(