摘要:
目的总结小儿原发性膀胱输尿管返流(PVUR)诊治经验. 方法回顾分析PVUR 39例的诊治资料,1例4月龄婴儿做膀胱造口,2例患侧及1例对侧并发肾发育异常者共做3例肾切除,1例上尿路正常者用药物治疗,余35例均行经膀胱内、外的横向推进抗返流输尿管膀胱再植术. 结果 35例(92%)术后效果满意,2例双侧病变者第一次手术仅做严重的一侧,术后尿内持续有脓细胞,复查时原对侧Ⅰ、Ⅱ度返流增重,经再次手术治愈.1例手术后仍不能控制尿路感染,经患肾穿刺造瘘后好转. 结论外科矫治PVUR(Ⅳ~Ⅴ)的手术成功率高,双侧病变一期完成双侧手术.6月龄以内的PVUR(Ⅳ~Ⅴ)应做膀胱造口,周岁后考虑抗返流的输尿管膀胱再植术.