目的找出简便可行的方案尽量全面分析诊断小儿腹痛常见疾病.材料与方法根据1999年北京儿童医院急诊门诊与急症病房登记病例统计,及急症科医师座谈意见,分析归纳找出系统的鉴别诊断规律.结果按病情急需外科介入的轻重缓急,腹痛可以分为急腹症与非急腹症两类.急腹症的共同病理为局限性器质性病变,临床表现为腹痛症状的持续性与压痛紧张肿物肠型等阳性腹征的固定性,多需急症手术治疗.非急腹症则以痉挛为主的功能紊乱为病理依据,临床表现为间歇型腹痛,间歇时吃玩照常,腹检无固定性阳性体征.急腹症可再分为器官炎症,肠梗阻,腹膜炎.非急腹症可分为原发性痉挛与继发性痉挛,各种情况均能找出典型临床依据.外科患者有手术所见核对,内科患者则有文献与座谈记录印证.诊断以临床病史及一般体检为主,特别是腹部检查.不同年龄小儿腹检技术有其特点,特别是婴幼儿不合作,腹检应用对比法.辅助检查技术包括B超、平片、钡灌肠、钡餐、腹腔穿刺灌洗各有不同要求.结论以治疗的缓急按急腹症与非急腹症规律顺序分析为思路.首先以持续性症状及固定性阳性腹征分出急腹症,再分出某类急腹症至具体疾病,如此分析规律已经过几十年不断完善与上百人的实践考验,可推荐为简便可行的诊断方案.对比法查腹为小儿腹痛诊断的基本诊断技术.