摘要：
目的 探讨GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值.方法 前瞻性连续入选2015年10月至2016年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的65例急性胸痛患者,均行胸痛三联CTA检查.按扫描时监测心率分为低心率组(＜70次/min)及高心率组(≥70次/min),分别对2组患者冠状动脉、肺动脉及主动脉图像进行重建.评价并比较2组患者CTA图像质量和诊断价值.结果 胸痛三联CTA平均曝光时间(2.54±0.15)s,其中肺动脉及冠状动脉段0.30 s,全主动脉(2.24±0.15)s.完成全部扫描总放射剂量ED为4.59 ～11.97 mSv,平均(7.3±1.7) mSv.主动脉图像质量评分高心率组[(2.94±0.34)分]和低心率组[(2.98 ±0.12)分]差异无统计学意义(P＞0.05).肺动脉图像质量评分高心率组[(2.66±0.58)分]和低心率组[(2.78±0.54)分]差异无统计学意义(P＞0.05).高心率组冠状动脉图像质量欠佳,高心率组[(1.94±0.66)分]和低心率组[(2.59±0.57)分],差异有统计学意义(P＜0.01).主动脉、肺动脉及冠状动脉各个血管节段管腔平均CT值均可达到300 HU以上,能够满足图像诊断需要.低心率组及高心率组间不同血管节段管腔CT值、信噪比及对比噪声比之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描扫描时间短,放射剂量低,检查范围大,能够获得优良的全主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量,适用于急诊胸痛的检查.但高心率会影响冠状动脉成像质量.
