目的 :探讨 2型糖尿病高血糖与抑制胰岛素分泌毒性作用的关系。方法 :14例 2型糖尿病病人分为 3组 :单纯饮食疗法和运动组、口服降糖药 (OHA)组、胰岛素治疗组。对 3组治疗前后空腹血糖、食后 2 h血糖、2 4h尿糖、75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素水平进行对比分析。结果 :随空腹血糖浓度的升高 ,胰岛素水平也相应升高 ,空腹血糖达 7.8m mol/L时 ,胰岛素浓度达到高峰 (13.8m U/L )。空腹血糖再继续升高时 ,胰岛素的分泌不再增加 ,当空腹血糖 >10 mm ol/L时 ,胰岛素的分泌则呈现下降的趋势。空腹血糖浓度与血浆胰岛素分泌水平表现为一条倒U字型曲线。本研究也发现 ,无论应用何种治疗方法 ,只要血糖得到有效控制 ,胰岛素分泌即可显著增加。结论 :葡萄糖毒性作用是 2型糖尿病胰岛β细胞衰竭发生、发展的一个重要环节。有效地控制血糖水平是打破这一恶性循环的唯一方法。