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外伤性颈动脉海绵窦瘘反复鼻衄的诊断和治疗

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]北京市神经外科研究所 [2]山东警官总医院 [3]大连铁路中心医院
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关键词: 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 鼻衄 假性动脉瘤

摘要:
目的 总结 8例外伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)反复迟发性大量鼻衄。方法  8例TCCF合并鼻衄患者入院前采用鼻腔填塞和颈动脉压迫止血。 8例中有 7例行急诊脑血管造影和血管内治疗 ,术中采用球囊闭塞TCCF的瘘口或闭塞颈内动脉的方法。结果 脑血管造影发现 8例中有 5例合并假性动脉瘤征象。 1例治疗前死亡 ,6例治愈 ,1例反复鼻衄者经三次血管内治疗不成功 ,通过内窥镜直接用肌肉填塞获得成功。结论 TCCF合并反复大量鼻衄的原因可能是TCCF同时合并颈内动脉与蝶窦相通形成的假性动脉瘤 ,或TCCF合并海绵窦前内侧壁破裂。此病症非常凶险 ,务求及时诊断和彻底治疗 ,TCCF合并假性动脉瘤的病例闭塞颈内动脉可能是首选方案

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