摘要：
目的 观察脑干实质肿瘤切除全静脉麻醉保留自主呼吸术中各期应激反应的变化。方法 2 2例病人采用保留自主呼吸全麻插管 ,以 0 .2 %利多卡因、0 .4%异丙酚混合液及 1%氯胺酮 ,0 .0 0 6 %尼莫地平静脉麻醉维持。 SPONT或 SIMV呼吸方式保证通气。于诱导前、诱导后、锯颅骨时、取瘤中、取瘤后分别取桡动脉血 ,用放免法测定血浆肾素 (PR)、血管紧张素 (A )、血管紧张素 (A )、皮质醇 (COR)、醛固酮 (AL D)的含量。结果 取瘤中 PR、A 、COR较基础值明显升高 (P<0 .0 1) ,切瘤前后无明显差异 ,而 A 、AL D切瘤前、中、后均无明显差异。讨论 脑干实质肿瘤切除术中保留自主呼吸静脉麻醉能有效镇痛、催眠 ,较好地抑制术中不良反应 ,表明此麻醉方法临床上安全可行。
