目的　本文回顾性地分析了５０ 例经手术后病理证实的脑海绵状血管瘤病例，结合临床及影像学表现进行综合分析，以求更好地指导选择恰当的治疗方法。方法　搜集１９９５ ～１９９８ 年三年间脑实质内海绵状血管瘤手术后病例，男性２８ 例，女性２２ 例，全部病例均行ＭＲ 和／ 或ＣＴ 扫描，部分病例于平扫后增强扫描，所有影像资料进行综合分析。结果　脑实质内海绵状血管瘤影像学表现如下：①可发生于任何部位；②多发病灶病例占２４％ ，单发病例７６ ％ ；③ＣＴ平扫为稍高密度影，部分病例可见钙化灶，注药后大都无强化；④ＭＲ 主要表现为混杂信号，周围可见短Ｔ２ 低信号；⑤经手术后追踪发现，被手术病灶大都明显变小，部分病灶见软化灶，临床症状减轻或消失。结论　①ＭＲ 对脑实质内海绵状血管瘤的检出率优于ＣＴ 检查，且可明确诊断；②病灶大而部位浅且出现明显相关临床症状可考虑手术治疗，病灶小而深在，临床症状隐匿者，及伴有癫痫发作者可在抗癫痫治疗的同时随访观察。