目的：结合临床表现特点，对４８例有组织学结果的脑干海绵状血管瘤的影像学表现进行分析。方法：４８例依发作方式分为两种类型。一类表现为突然发作的颅神经及传导束症状，部分为反复类似发作；另一种为静止性发作。所有病人均进行了ＣＴ及ＭＲＩ检查。并通过手术得到病理证实。结果：所有病例ＣＴ及ＭＲＩ均表现出海绵状血管瘤的特点。在非增强ＣＴ扫描表现为等或稍高密度，在增强ＣＴ扫描，病灶表现为轻至中度强化，水肿及占位效应均不明显。ＭＲＩ扫描表现为高信号或混杂信号，代表不同时相的出血及胶质样变。部分病例可见典型的桑椹样或网络样结构。除１８例病灶位于延髓或中脑外，大多病灶位于桥脑。３例在梯度回波扫描可见多发病灶。有１例组织学可见海绵状血管瘤的血管腔内存在弹性纤维；４例可见引流静脉及供血动脉。结论：桥脑是脑干海绵状血管瘤最常见部位；影像学特别是ＭＲＩ表现与病程及病变构成有关；部分组织病理学具有与其它血管畸形重叠的特点。手术彻底切除病灶对防止复发非常重要。