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幕上下经岩骨乙状窦前入路切除巨大岩斜部肿瘤

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]北京天坛医院神经外科
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关键词: 脑肿瘤 显微外科手术 乙状窦前入路

摘要:
目的 探讨幕上下经岩骨乙状窦前入路切除岩斜部肿瘤手术的技巧及并发症。 方法 取颞枕游离骨瓣,分别于迷路前后将乳突及岩骨根部大部切除,但保留骨性半规管、耳蜗及鼓室的完整性;结扎并切断岩上窦,自乙状窦前方抵达岩斜部。 结果 41 例肿瘤包括脑膜瘤20 例,表皮样囊肿20 例,神经鞘瘤1 例。手术全切肿瘤34 例,近全切除6 例,大部切除1 例。术后一过性失语10例,脑水肿6 例,脑干梗塞2 例,第Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ及后组颅神经损伤分别为16 、16、8 及6 例,脑脊液耳漏4例。无死亡。 结论 该入路可充分显露岩骨尖及斜坡区,并可较好地暴露鞍旁、脚间窝和枕大孔区以及同侧的第Ⅲ~Ⅻ颅神经。术后并发症多与手术操作技巧及肿瘤特性有关。

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第一作者:
第一作者机构: [1]北京天坛医院神经外科
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