摘要:
目的:分析总结颅内生殖细胞瘤的临床病理特点。方法:37年间经手术及病理证实的颅内生殖细胞瘤共180例,其中男性105例,女性75例,肿瘤位于松果体区80例,鞍上75例,其它部位包括大脑半球、丘脑基底节区等。同时存在于松果体区及鞍上者9例。结果:经手术部分至肉眼全切除者占52.3%,术后Karnofsky计分优良61.1%,手术死亡率8.89%,近十年的病例死亡率为3.1%。156例术后行放疗,其中121例行全脑加脊髓轴放疗。平均随访5.1年,复发率21.1%,种植播散发生率10.5%。结论:生殖细胞瘤出现内分泌紊乱的原因除肿瘤影响垂体-下丘脑和松果体功能外,还与肿瘤本身的生物学特性有关;手术适用于需明确病理性质和迅速解除脑干受压的病例,肿瘤的种植播散是影响生存质量的主要因素;术后应用化疗与放疗相结合有利于减少单纯放疗的消极作用和降低复发率。