目的 观察糖皮质激素对小鼠心肌细胞缺氧刺激的影响,探讨糖皮质激素对心脏损伤后心肌细胞的保护作用.方法 将40只小鼠随机分为对照假手术组,对照手术组,给药假手术组,给药手术组,手术前提前24h分别注入生理盐水及地塞米松(20mg/kg),手术组结扎小鼠左冠状动脉前降支复制心梗模型,假手术组只绕线不结扎,在术后第7天用小动物超声仪检测心功能指标;于术后7天取小鼠心脏组织,石蜡切片行MASSON染色观察梗死面积和梗死厚度;心脏组织提取mRNA,用实时荧光定量PCR检测趋化因子CCL5的mRNA水平;体外培养H9C2大鼠心肌细胞系,流式细胞术观察地塞米松处理后心肌细胞缺氧刺激后的凋亡和坏死情况.结果 与生理盐水组相比,地塞米松预处理改善小鼠7天心梗后心功能;Masson结果显示小鼠心梗后心脏梗死面积减小,梗死周长减小;Real-time PCR结果验证地塞米松降低小鼠心梗后趋化因子CCL5的mRNA表达水平;细胞实验显示地塞米松可以减少缺氧刺激导致的H9C2心肌细胞凋亡和坏死.结论 糖皮质激素对小鼠心梗后的心肌细胞具有保护作用,这一作用可能与糖皮质激素作用于心肌细胞及其受体,发挥其抗炎和抗心肌细胞的凋亡及坏死作用有关.