目的 研究三尖瓣机械瓣置换患者的疗效和术后生存情况,以期提高对三尖瓣疾病的手术疗效.方法 回顾性分析2010年1月—2017年1月因三尖瓣病变或合并其他瓣膜病变在北京安贞医院行手术治疗的14例患者的临床资料,其中女9例(64.3％),男5例(35.7％),年龄36～64岁,平均(51.2±8.3)岁,心功能Ⅱ级2例,心功能Ⅲ级10例,心功能Ⅳ级2例.14例患者术前超声心动图结合术中探查明确三尖瓣病变,其中后天性风心病8例,三尖瓣发育不全3例,先天性心脏病Ebstein畸形2例,法洛四联症术后1例.所有患者均行三尖瓣机械瓣置换术或多瓣膜联合置换手术,共用机械瓣膜17枚,其中St Jude双叶机械瓣16枚,ON-X瓣1枚.结果 住院死亡2例患者,主要死因为右心功能衰竭和多脏器功能衰竭,1例患者于术后97天正常出院,其余11例患者术后住院时间8～19天,平均(11.1±3.3)天.本组研究对象共随访11例,随访率91.7％,随访时间3～42个月,平均(25.3±14.2)个月.随访病例中,心功能Ⅰ级1例(9.1％),心功能Ⅱ级8例(72.7％),心功能Ⅲ级2例(18.2％).1例患者术后3个月发生三尖瓣瓣周漏,再次入院行三尖瓣生物瓣置换;其余所有随访者未发生死亡以及瓣膜相关心血管事件.结论 三尖瓣置换手术风险大,需严格把握适应症.对于无法行三尖瓣修复或修复失败的患者,可考虑行三尖瓣置换术,三尖瓣机械瓣置换手术效果理想.