摘要：
目的 探讨应用AmplatzerⅢ型血管塞(AVPⅢ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性.方法 采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVPⅢ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析.结果 瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1％).二尖瓣替换术后患者8例(38.1％),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0％),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9％).二尖瓣瓣周漏14例(66.7％),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6％),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8％).17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7.1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术.瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).术后随访时间为(8.3±4.7)个月.术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8％)、Ⅳ级7例(41.2％),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6％)、Ⅱ级5例(29.4％),手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重.结论 应用AVPⅢ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好.
