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文章类型：
机构：
[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科
临床科室
心脏内科中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
[2]850000拉萨市人民医院心内科
出处：
ISSN：
关键词：
慢性心力衰竭
一体化管理
高原
依从性
再入院率
死亡率
摘要：
目的 评价三级医院-社区医院慢性心力衰竭(CHF)一体化管理(简称一体化管理)在高原CHF患者治疗中的作用.方法 于2017年4-6月在拉萨市人民医院辖区5个社区医院登记的CHF档案库中用抽签法随机抽取300例CHF患者,经筛选符合试验标准且同意参加试验的患者265例,将这265例患者用随机数字法随机分为观察组(133例)及对照组(132例).对照组给予传统心力衰竭治疗及管理,患者根据自身情况到医院就诊或复诊;观察组则在常规心力衰竭治疗基础上增加一体化管理.治疗观察12个月,主要观察患者心力衰竭治疗药物使用率;并观察患者总死亡、心源性死亡及因心力衰竭再入院等心血管不良事件发生率.结果 治疗12个月后,观察组β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)使用率均明显高于对照组[78.2％ (93/119)比40.0％ (42/105)、82.4％ (98/119)比47.6％ (50/105)、81.5％ (97/119)比41.0％ (43/105)](均P＜0.05),其他利尿剂使用率及洋地黄类强心药使用率2组差异无统计学意义(P＞0.05);干预12个月内,观察组因心力衰竭再入院率、死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 一体化管理较传统心力衰竭管理能提高高原CHF患者的依从性并改善患者预后.
基金：
北京市自然科学基金(7184205)%北京市卫生和计划生育委员会卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目(TG-2017-34)
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第一作者：
第一作者机构：
[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科
通讯作者：
通讯机构：
[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
李江,刘文娴,赵晗,等.三级医院-社区医院一体化管理在高原慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J].中国医药.2019,14(4):485-488.
