摘要：
目的 探讨高血压对腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响.方法 将新西兰雄性大白兔30只随机分为A组和B组,各1 5只,2组采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在低压力状态下腔内灌注的方法制备肾下腹主动脉瘤模型,B组于手术成功后次日起持续给予1000 ng/(kg·min)的血管紧张素Ⅱ泵注.分别于术前、术后1、2和4周行腹主动脉超声检测及耳缘静脉采血,动态监测血压;观察动脉瘤体直径、扩张率和增长率;检测血清基质金属蛋白酶(MMP)9、MMP-2、C反应蛋白(CRP)水平.之后每组各处死5只,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色.结果 与A组比较,B组术后1、2和4周血压明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);瘤体直径均增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与术后1周比较,2组术后2和4周扩张率增加,差异有统计学意义(P＜0.01);A组与B组术后1、2和4周时扩张率比较,差异有统计学意义[(51.66±5.72)％ vs (57.21±6.16)％,(91.25±6.84)％ vs (106.84±6.86)％,(94.10±7.41)％ vs (133.20±9.51)％,P＜0.05];与A组比较,B组术后增长率明显增快,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组术后血清MMP 9、MMP-2、CRP及免疫组织化学CD68巨噬细胞染色面积百分比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压可以通过上调MMP 9、MMP-2、CRP表达加重血管壁炎症活动,明显促进兔腹主动脉瘤进展.
