目的 探讨反流性食管炎(RE)的严重程度与食管黏膜菌群结构变化的关系。方法 选取2017年5—10月于首都医科大学附属北京安贞医院首次就诊的RE患者32例,经胃镜检查确诊为RE,根据RE洛杉矶分型分为轻度RE组(A和B级,21例)和重度RE组(C和D级,11例)。招募17名健康志愿者作为健康对照组。提取受试者食管下段黏膜样本细菌基因组DNA,采用16S rDNA基因扩增和Illumina测序技术将细菌归类。结果 轻度RE组、重度RE组与健康对照组之间比较,γ-变形菌纲、普氏菌属、螺杆菌属和莫氏杆菌属丰度差异均有统计学意义[9.0(8.5,9.7)%比9.9(9.0,11.1)%比8.7(8.3,9.2)%、0.12(0.06,0.16)%比0.13(0.09,0.18)%比0.20(0.14,0.35)%、0.04(0.02,0.07)%比0.02(0.02,0.04)%比0.10(0.03,0.14)%、0(0,0)%比0(0,0)%比0.002(0,0.019)%](P=0.049、0.001、0.034、0.013)。重度RE组胃食管反流病量表(GERDQ)评分较轻度RE组明显升高[8(8,11)分比4(2,8)分],差异有统计学意义(Z=-2.876,P=0.004)。Spearman相关性分析结果显示,RE患者GERDQ评分与厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门均无明显相关性,相关系数分别为0.213(P=0.242),-0.082(P=0.657),0.068(P=0.712),0.204(P=0.262)。结论 RE患者食管下段黏膜菌群构成较健康受试者出现明显变化,这可能为RE的防治提供新的方向。