摘要：
目的 探索抑郁焦虑状态与稳定性冠心病患者精神压力诱发心肌缺血(MSIMI)的关系.方法 根据纳排标准纳入178例门诊/住院患者,男88例,女90例,年龄(54±12)岁.根据患者冠状动脉(冠脉)情况及PHQ-9(Patient Health Questionnaire 9-item)、GAD-7(Generalized Anxiety Disorder 7-item)评分分为冠心病抑郁焦虑组、冠心病无抑郁焦虑组、非冠心病抑郁焦虑组,正常组4组.通过心脏超声检查评估患者在精神压力测试前后心功能的变化,判断MSIMI的发生情况.用SPSS19.0对数据进行统计分析.结果 冠心病患者MSIMI发生率为17.24%,冠心病抑郁焦虑组MSIMI发生率为35.00%,冠心病无抑郁焦虑组MSIMI发生率为2.13%,非冠心病抑郁焦虑组MSIMI发生率为14.29%,正常组发生率为2.38%.非冠心病抑郁焦虑组MSIMI的发生风险为正常组的6.83倍(P>0.05),冠心病抑郁焦虑组MSIMI的发生风险为正常组的22.08倍(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,调整性别、年龄等因素后,GAD-7评分毎增加1分,冠心病患者MSIMI的发生风险增加1.22倍[95% CI (1.07~1.38), P=0.00],PHQ-9评分增加均没有增加冠心病患者MSIMI的发生风险[ OR=0.95, 95% CI (0.77~1.17), P=0.63].结论 冠心病合并抑郁焦虑患者的MSIMI发生率明显高于冠心病无焦虑抑郁患者,焦虑是冠心病患者MSIMI发生的危险因素;尚不能认为抑郁是冠心病患者MSIMI发生的危险因素.
