摘要：
目的 调查北京市通州区台湖地区65岁以上高血压老人的心理健康状况并探索其影响因素.方法 采用横断面的研究设计,选取台湖地区1 500名65岁以上高血压老人开展问卷调查.依据因变量类型分别采用多元逐步线性回归及逐步Logistic回归进行影响因素分析.结果 本研究应答率为93.9％,研究对象中共计502名老人患有不同程度的焦虑症状,焦虑的患病率为35.6％;426名老人患有不同程度的抑郁,抑郁患病率为30.2％,其中重度抑郁的患病率为4.6％.通州台湖地区高血压患者的主观幸福感平均水平为(64.755±15.321)分.焦虑的影响因素分析结果显示:独立程度(OR=0.094,P＜0.001)、用药是否有不良反应(OR =0.002,P＜0.001)、血压控制是否满意(OR=0.055,P=0.001)、睡眠质量(OR =0.173,P＜0.001)、服药依从性(OR =0.038,P＜0.001)有统计学意义.抑郁的影响因素分析结果显示:婚姻状况(OR=2.408,P=0.007)、独立程度(OR =0.354,P＜0.001)、疾病认知程度(OR=1.719,P=0.042)、脑血管病史(OR =0.347,P=0.026)、用药是否有不良反应(OR =0.291,P=0.001)、血压控制是否满意(OR=0.306,P=0.002)、睡眠质量(OR=0.233,P＜0.001)、服药依从性(OR=0.241,P=0.001)有统计学意义.主观幸福感影响因素分析结果提示:婚姻状况(β=-3.432,P＜0.001)、独立程度(β=5.814,P=0.001)、环境满意度(β=0.748,P=0.001)、焦虑(β=-0.454,P＜0.001)、抑郁(β=-0.718,P＜0.001)、脑血管病史(β=3.896,P＜0.001)、用药是否有不良反应(β=-5.788,P＜0.001)、血压控制是否满意(β=5.292,P＜0.001)、睡眠质量(β=1.052,P＜0.001)、服药依从性(β=3.893,P＜0.001)有统计学意义.结论 北京市通州区台湖地区高血压老年患者的心理健康状况较好;焦虑和抑郁往往伴随发生;通过提高疾病认知程度、选择不良反应小的高血压控制药物、改善睡眠质量,督促患者服药可能有助于缓解焦虑抑郁发生;焦虑抑郁的发生与主观幸福感的降低有很大关联性,通过调节焦虑抑郁可能有助于间接提升主观幸福感.
