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[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科
临床科室
心脏外科中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
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冠状动脉旁路移植术
乳内动脉损伤
游离移植
摘要：
目的:回顾性分析冠状动脉旁路移植术(CABG)中,乳内动脉损伤的情况以及相应的应对措施.方法:自1997年7月至2017年4月,共实施了10 360例包含乳内动脉取材的CABG术,其中发生286例乳内动脉损伤;损伤后改用大隐静脉旁路移植145例(50.7％)、行损伤乳内动脉游离移植104例(36.4％)以及其他方法37例,记录和分析围术期的不良事件及死亡情况.结果:常见的乳内动脉损伤病理分型包括:内膜撕裂188例(65.7％)、夹层86例(30.0％)等.按操作失误分类,其中电刀伤183例(64.0％),牵拉伤86例(30.1％)等.围术期死亡1例、围术期心肌梗死1例、术中心室颤动2例、围术期脑梗死2例、行IABP辅助2例,术中由微创小切口转胸骨正中切口1例.结论:乳内动脉损伤在CABG术中有一定的发生率.对于不同病理分型以及不同部位的乳内动脉损伤,可以采用不同的应对方法.改用大隐静脉旁路移植、游离移植损伤的乳内动脉等13种方法,可作为CABG术中乳内动脉损伤的应对措施.
基金：
国家卫计委统计信息中心项目:冠心病疾病负担研究
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第一作者：
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[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科
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[1]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
陈密,黄方炯.冠状动脉旁路移植术中乳内动脉损伤类型与处理[J].心肺血管病杂志.2018,37(10):919-922.
