摘要：
目的 探讨社区人群中心外膜脂肪(EAT)体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化(CAC)积分之间的关联性.方法 收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT),测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖(FBG)等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名.通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系.结果 (1)人群年龄为(55.31±7.76)岁,男性占总人群的49.94％(1 322/2 647).总人群的EAT体积为129.42(95.66,176.51)cm3.(2)随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄(β=0.019 3,95％CI0.017～0.021,P＜0.001)、腰围(β=0.012 7,95％CI 0.009～0.016,P＜0.001)、BMI(β=0.022 4,95％ CI 0.013～0.032,P＜0.001)、LDL-C(β=0.048 4,95％ CI 0.021～0.076,P＜0.001)、女性(β=-0.142 7,95％ CI-0.188～-0.097,P＜0.001)和HDL-C(β=-0.098 1,95％CI-0.164～-0.032,P＜0.001).(4)多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常(CAC积分＞0)的独立影响因素(OR=1.233,95％CI 1.205～1.262,P＜0.001).结论 EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关.
