目的回顾性调查既往非瓣膜性心房颤动（non-valvular atrial fibrilation，NVAF）合并急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者抗栓治疗实际应用情况，并分析住院期间双抗治疗（阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛）基础上肠外抗凝的抗栓疗效。<br>　　方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院2010年1月-2015年12月因AMI住院且出院诊断为AMI和NVAF患者143例，其中NVAF病程≥1个月，统计抗栓治疗实际应用情况，将住院期间使用双抗治疗和肠外抗凝联合双抗治疗患者分为双抗组（33例）和三抗组（102例），比较两组间出血性事件[采用出血学术研究会（Bleeding Academic Research Consortium，BARC）出血定义]和缺血性事件（缺血性卒中、急性冠脉综合征再发和外周动脉栓塞）发生。<br>　　结果①143例入选患者仅12.6%（18/143例）入院前使用华法林抗凝治疗。住院期间，71.3%（102/143例）患者使用肠外抗凝联合双抗，部分患者未使用任何抗凝治疗，双抗占23.1%（33/143例），单抗（阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛）占2.1%（3/143例）。患者出院带药中，超过2/3患者使用双抗治疗，比例占76.9%（103/134例），华法林联合双抗比例仅占4.5%（6/134例）。②住院期间双抗组相较于三抗组总出血性事件（BARC 2～5）、重大出血事件（BARC 3，5）和轻微出血事件（BARC 2）发生率低（3.0%vs 7.8%，0vs 1.0%，3.0%vs 6.9%），而缺血性事件、缺血性卒中、外周动脉栓塞的发生率高（6.1%vs 3.9%，6.1%vs 1.0%，3.0%vs 0），但两组间差异均无显著性（P＞0.05）。结论本研究结果提示既往NVAF合并AMI患者住院期间部分患者未使用任何抗凝治疗，双抗基础上肠外抗凝治疗并未显著降低栓塞事件和增加出血事件，该类患者二级预防三重抗栓治疗比例很低。