目的 探讨既往接受口服抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者发生急性缺血性卒中（AIS）的临床特征。方法 回顾性分析单中心患者登记研究（NCT04080830）中2016年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的合并NVAF的AIS患者数据，根据发病前抗凝状态将患者分为未抗凝组、充分抗凝组和抗凝不足组，比较3组患者的临床特征。结果 共纳入749例合并NVAF的AIS患者，其中未抗凝组661例，充分抗凝组33例，抗凝不足组55例。充分抗凝组出现大面积脑梗死的比例、初始和出院时的美国国家卫生研究院卒中量表评分均低于未抗凝组[15.2%（5/33）比34.2%（226/666）、4.00（1.00,7.50）分比8.00（3.00,15.00）分、2.00（0,5.00）分比4.00（1.00,12.00）分]，出院时改良Rankin量表评分≤2分的比例高于未抗凝组[66.7%（22/33）比44.0%（226/666）]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。充分抗凝组和抗凝不足组的静脉溶栓比例低于未抗凝组[3.0%（1/33）、3.6%（2/55）比5.6%（37/666）]，差异有统计学意义（P＜0.01）。充分抗凝组存在心源性/大动脉粥样硬化性卒中型的AIS病因的患者比例高于未抗凝组和抗凝不足组[42.4%（14/33）比21.8%（144/666）、16.4%（9/55）]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 既往充分抗凝治疗与NVAF患者发生AIS后卒中严重程度较低和出院时功能预后较好相关，竞争性大动脉动脉粥样硬化性AIS发生机制可能是充分抗凝治疗未能有效防控NVAF患者AIS风险的原因之一。