摘要：
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血尿酸水平(UA)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例.根据造影结果,以任何冠脉狭窄≥50％,作为冠心病的诊断标准,分为冠脉正常组和冠心病组,并根据SYNTAX评分,将冠心病组分为低危组(1～22分)、中危组(23～32分)及高危组(＞ 33分).测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平.以血清同型半胱氨≤15 μmol/L为正常值,再将患者分为高Hcy组和正常组,比较两组SYNTAX评分,并进行相关性分析.血尿酸男性以＜416 μmol/L为正常值,女性以＜357 μmol/L为正常值,将UA和SYNTAX评分进行相关性分析.结果 SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL-C显著增高,而正常组、低危组间差异无统计学意义(P＞0.05).SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较,同型半胱氨酸水平显著增高.正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C的差异无统计学意义(P＞0.05).高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组(P＜0.05).多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关(P＜0.05).SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较,UA水平显著增高(P＜0.05).多元Logistic回归分析表明血UA水平与冠状动脉病变程度相关(P＜0.05).结论 血Hcy水平、血UA水平是冠脉病变严重程度的危险因素,血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重.
