摘要：
目的 研究急性心肌梗死时人血浆骨膜蛋白水平的变化及其与急性心肌梗死后心功能的相关性.方法 入选2015年9月至2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房收治的初发急性心肌梗死的患者110例为观察组,入选同期健康体检者110例为对照组.收集观察组患者不同时期的血浆骨膜蛋白水平并与对照组比较,对观察组患者进行随访,分析发病6～14h和心肌梗死后7d的骨膜蛋白水平与心肌梗死后3个月心功能的相关性.结果 观察组患者心肌梗死后7d的血浆骨膜蛋白水平明显低于发病6～14 h和对照组[(13±6)μg/L比(21 ±7) 、(30 ±21) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访成功的104例患者心肌梗死后7d的血浆骨膜蛋白水平明显低于心肌梗死后3个月[(13 ±6) μg/L比(32±19) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);发病6～14h和心肌梗死后3个月的血浆骨膜蛋白水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).104例观察组患者发病6～14h的血浆骨膜蛋白水平与心肌梗死后3个月左心室射血分数(r=-0.115,P=0.244)、左心室舒张末期内径(LVEDD)(r=0.149,P=0.132)和左心室收缩末期内径(LVESD)(r=0.184,P=0.062)无相关性;心肌梗死后7d的血浆骨膜蛋白水平与心肌梗死后3个月左心室射血分数呈负相关(r=-0.597,P＜0.001),与LVEDD(r =0.461,P＜0.001)和LVESD(r =0.555,P ＜0.001)呈正相关.结论 人血浆骨膜蛋白水平在心肌梗死后7d明显降低,心肌梗死后3个月升高至正常人水平;在急性心肌梗死时血浆骨膜蛋白水平的降低对急性心肌梗死后3个月的心功能有利.
