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合并二尖瓣狭窄孕妇临床治疗及预后分析

Treatment and prognosis in pregnant women with mitral stenosis

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 [2]100029首都医科大学附属北京安贞医院心脏科
出处:
ISSN:

关键词: 二尖瓣狭窄 妊娠 临床治疗 预后

摘要:
目的 分析合并二尖瓣狭窄孕妇的个体化治疗方案及母婴结局.方法 回顾性分析2008年1月至2014年10月于首都医科大学附属北京安贞医院收治的12例合并二尖瓣狭窄孕妇的临床资料,包括一般临床资料、个体化治疗方案及母婴结局情况.结果 12例合并二尖瓣狭窄孕妇中二尖瓣重度狭窄8例,二尖瓣中度狭窄2例,二尖瓣瓣叶变形、轻度狭窄并关闭不全1例,二尖瓣狭窄换瓣术后卡瓣1例.9例行经皮二尖瓣球囊扩张术;4例在体外循环下行相应的心脏手术,包括第9例患者行介入性球囊扩张术十二尖瓣和主动脉瓣生物瓣换瓣术+剖宫产术,第10例患者行二尖瓣、主动脉瓣置换术+赘生物清除术+剖宫取胎术,第11例患者行二尖瓣成形+赘生物清除术+剖宫产术,第12例患者行二次二尖瓣置换术+赘生物清除术+剖宫产术.2例经皮二尖瓣球囊扩张术后的孕妇足月后自然分娩,9例剖宫产术(4例足月后剖宫产,5例因心脏情况及时终止妊娠),第10例孕妇因心力衰竭孕中期行剖宫取胎术.第11例孕妇经积极治疗存活,第12例孕妇因产后多脏器衰竭于产后30 d死亡.足月儿6例存活;早产儿5例,其中4例存活,1例死亡(第12例);第10例孕中期剖宫取胎为死胎.随访3~9年,存活10例新生儿发育良好.结论 根据合并二尖瓣狭窄孕妇情况,多学科协作制定孕产妇个体化治疗方案,可降低孕产妇死亡率,挽救母婴生命.

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第一作者:
第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 [2]100029首都医科大学附属北京安贞医院心脏科
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