摘要：
目的 探讨超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术中的应用效果.方法 选取2014年3月1日至2016年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院于髂腹下-髂腹殷沟神经阻滞下行腹股沟无张力疝修补日间手术的患者60例.完全随机分为传统神经阻滞组(C组)和超声引导神经阻滞组(U组),各30例.分别于切皮(T1)、游离疝囊(T2)、缝皮(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)时记录平均动脉压(MAP)、心率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.记录术中局部麻醉药物追加次数,术中及术后局部麻醉药物中毒、局部血肿、恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 U组T1、T2时MAP、心率和VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义[(102±10) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(110±12) mmHg、(98±8)mmHg比(105 ±9)mmHg、(68±5)次/min比(75±7)次/min、(63-3)次/min比(70±6)次/min、(1.3±0.3)分比(2.3±0.4)分、(2.0±0.5)分比(2.9±0.6)分](均P＜0.05).U组术中局部麻醉药物追加次数明显少于C组,差异有统计学意义[1次(3.3％)比6次(20.0％)](P＜0.05).C组术后恶心、呕吐各3例,U组术后恶心、呕吐各1例,未出现其他不良反应,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞可安全应用于年龄较大患者日间疝修补术,术中血流动力学平稳,术后镇痛效果良好.
