目的 探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的关系及其危险因素.方法 前瞻性纳入2014年6月至2016年6月北京安贞医院呼吸内科因慢阻肺急性加重住院的患者80例为急性加重组,其中男57例,女23例,年龄49~92岁,平均(75±8)岁,同期招募50例稳定期慢阻肺患者为对照组,其中男33例,女17例,年龄42~85岁,平均(75±10)岁.收集所有患者鼻咽拭子,通过PCR法检测18种呼吸道病毒感染率.结果 急性加重组患者PCR病毒检测阳性18例(22.5%,18/80),其中鼻病毒检测阳性率最高(33%,6/18),其他依次为冠状病毒5例、副流感病毒4例、偏肺病毒2例和乙型流感1例.对照组病毒检测阳性4例,依次为流感病毒2例,鼻病毒1例,偏肺病毒1例.多因素回归分析结果表明,发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关(P<0.01).结论 慢阻肺急性加重期更易检测到病毒感染,病毒感染是诱导慢阻肺急性加重的重要原因.鼻病毒是最常见的病原体.发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关.