目的 回顾性分析接受连续性肾替代治疗(continuous renal replacement treatment, CRRT)的1型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)患者的临床特征及预后的影响因素. 方法 收集2008～2016年在首都医科大学附属北京安贞医院因1型CRS接受CRRT治疗的患者.记录患者一般情况、心脏基础疾病、合并症(是否合并高血压、糖尿病)、接受CRRT前肾功能、心功能及联合用药(利尿剂、ACEI/ARB及血管活性药)情况、CRRT的启动时机及除水速度等,按患者是否死亡分为死亡组和生存组,再将生存组分为维持透析组和摆脱透析组,分别使用单因素和多因素COX回归分析患者预后的影响因素. 结果 研究共纳入53例患者,其中男性36例;平均年龄65.8岁.53例患者死亡23例,死亡率为43.4％;存活患者30例中,肾功能好转摆脱透析者21例,进入维持性透析患者9例.死亡组患者与生存组患者比较,CRRT启动前的尿量明显减少(t--2.336,P=0.023)、启动CRRT时间晚(t=2.187,p=0.038)、CRRT中低血压的发生率高(x2=16.246,P＜0.001)、使用血管活性药物比例高(x2=12.106,P=0.001)、CRRT后B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)下降不明显(t=15.931,P＜0.001).摆脱透析组患者的基础血清肌酐(t=-4.796,P=0.001)、CRRT前的血清肌酐(t=-2.502,P=0.018)均明显低于透析依赖组.结论 需行CRRT的1型CRS患者死亡率高.死亡的危险因素主要与尿量明显减少提示容量过负荷、CRRT启动过晚、CRRT过程中出现低血压、CRRT后BNP无明显下降等相关;患者的基础肾功能与肾脏预后相关.