摘要：
目的:评价比索洛尔方案对伴左室肥厚的年轻高血压患者降压疗效影响,并观察其对左室肥厚的逆转作用.方法:单中心、随机、阳性药物对照、非劣效设计的开放研究.选取伴左室肥厚的年轻高血压患者64例,平均年龄(48.6±7.4)岁,随机分为比索洛尔治疗组(比索洛尔±氨氯地平)和氯沙坦对照组(氯沙坦±氨氯地平),每组32例,随访1年,测量服药前后血压、心率变化;超声心动图测量服药前后室间隔舒末厚度、左室后壁舒末厚度、E/A比值、左室射血分数(LVEF)变化,并比较两用药方案之间上述指标的差异.结果:比索洛尔组24 h平均收缩压由(138.6±12.5)降至(126.4±9.3)mmHg,24 h平均舒张压由(89.9±10.2)降至(74.4±6.7) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);氯沙坦组24 h平均收缩压由(136.9±9.6)降至(124.3±6.2)mmHg,24 h平均舒张压由(86.5±7.6)降至(74.6±7.6) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组间治疗前后血压差值均无统计学意义.比索洛尔组IVSTd由(12.84±1.33)降至(12.02±1.22) mm;左心室质量指数(LVMI)由(135±11.98)降至(110±10.53) g·m-2,差异有统计学意义(P＜0.05).氯沙坦组IVSTd由(12.76±1.16)降至(12.07±1.02) mm;LVMI由(134±12.84)降至(112±11.08) g·m-2,差异有统计学意义(P＜0.01).比索洛尔组E/A比值由(0.82±0.29)增至(1.07±0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).氯沙坦组E/A比值由(0.79±0.33)增至(0.93±0.28),差异无统计学意义.结论:对于伴左室肥厚的年轻高血压患者,比索洛尔与氯沙坦方案治疗效果相当.比索洛尔为基础的治疗方案能有效降低年轻高血压患者的血压水平,显著逆转其左室肥厚;与氯沙坦组相比,可有效改善左心室舒张功能指标E/A值.
